Cirurgia sem cortes para tumores ósseos? Conheça a ablação óssea!

Os avanços da medicina e da tecnologia permitem que, nos dias de hoje, haja diversos tratamentos possíveis contra os tumores. A ablação óssea é um método muito empregado para tratar certos casos de tumores ósseos.

A ablação é um método menos invasivo e sem cortes, comum principalmente no tratamento de alguns tipos de cânceres de fígado, rins, pulmão e de ossos. A partir dessa técnica, que utiliza agulhas capazes de gerar temperaturas extremas, é possível destruir o tumor com boa margem de segurança e poucas chances de recidiva local.

Tumores ósseos 

Os tumores ósseos, assim como outros tipos de câncer, podem ser de natureza benigna ou maligna e podem apresentar tratamentos possíveis com cirurgia, radioterapia, quimioterapia e ablação. 

Um dos tipos de tumores que pode ser tratado a partir da ablação óssea é o osteoma osteóide. É um câncer primário e benigno, que acomete principalmente o sexo masculino em idade juvenil e os ossos longos e inferiores, como o fêmur, pelve e tíbia.

Radiograficamente, ou seja, sua imagem, se apresenta como uma lesão óssea com nicho radiolucente cercado por osso esclerótico reativo. O principal sintoma é a dor significativa e persistente nos ossos, que piora durante a noite, mas melhora com o uso de medicamentos, como analgésicos e anti-inflamatórios.

O diagnóstico é feito a partir de radiografias e avaliações clínicas. A confirmação do tumor ósseo, seu estágio e sua natureza (benigna ou maligna) se dá através do exame anatomopatológico, o qual avalia tecidos e células do corpo retirados por meio de biópsias. 

Para que serve a ablação óssea?

A ablação óssea tem sido uma alternativa menos agressiva à cirurgia ortopédica,  por ser considerada minimamente invasiva e proporcionar um pós-operatório confortável para o paciente oncológico. Tem se tornado a técnica de primeira escolha, quando possível, por oferecer precisão, segurança, baixa morbidade e alta eficiência.

Na ablação óssea, o médico especialista insere uma agulha através da pele do paciente e, com o auxílio da tomografia e em tempo real, consegue guiar os instrumentos e encontrar, com precisão, o local da lesão óssea. Há quatro tipos principais de ablação de tumores, capazes de eliminar o câncer e os seus tecidos vizinhos. Confira:

• 
  Radiofrequência: provoca dano térmico ao tecido a partir do calor gerado por energia eletromagnética. Indicada para tumores primários ou metastáticos (mais frequentemente utilizado em tumores ósseos) ;
• Crioablação: elimina o tumor a partir de baixíssimas temperaturas, congelando-o (utilizado frequentemente em metástases ósseas para controle da dor);
• Por microondas: induz dano térmico ao tecido através do calor gerado por microondas que movimentam as moléculas de água e elevam a temperatura local;
• Por etanol: eliminação química a partir da injeção percutânea de etanol, colocando os tumores em contato direto com o álcool 100% (não utilizado em tumores ósseos).

A ablação óssea é feita sob anestesia geral para maior conforto do paciente e, caso não haja complicações, o indivíduo pode ser liberado de 3 a 24 horas após o procedimento. Em alguns casos selecionados, é preciso realizar uma operação complementar com injeção de cimento cirúrgico para fortalecer a estrutura óssea e reduzir o risco de fraturas.

Apesar de todas as indicações descritas e os estudos que comprovam a eficácia da ablação para alguns quadros de tumor ósseo, é essencial consultar um médico intervencionista para análise de cada caso.

Apenas o médico especialista poderá analisar, com detalhes e precisão, qual é o estágio e natureza do seu tumor, de maneira individual, para indicar a melhor opção de tratamento. Caso tenha outras dúvidas sobre a ablação óssea e outros procedimentos radiológicos, entre em contato com o CIGI.